2026年，互联网医疗行业迎来里程碑式转折。随着全国多地卫健委密集更新互联网诊疗监管细则，并同步推出互联网医院不良执业行为记分管理制度，一场以“合规”为核心的系统性洗牌已然拉开帷幕。监管层划出了四道硬性红线：
第一，医师准入“铁门槛” 。所有线上出诊医师须有不少于3年独立临床工作经验。仅具健康咨询资质的人员不得开具电子处方，严禁资质租借、挂靠。互联网医院须对医务人员进行电子实名认证，鼓励通过人脸识别等技术手段加强管理。
第二，复诊界定“零模糊” 。接诊医师须逐一核验患者线下病历等既往资料。医疗机构在线开展部分常见病、慢性病复诊时，医师应当掌握患者病历资料，确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后，方可开展。无法提供实体医疗机构明确就诊记录的线上问诊，一律按违规处理。
第三，处方开具“去AI化” 。所有电子处方须由执业医师逐份手写电子签名，经专职药师在线审核后方可流转。AI自动生成处方被明确禁止。2026年5月，国家药监局发布《处方药网络零售合规指南》，明确规定处方审核工作由执业药师开展，不得由其他岗位人员或者人工智能代为实施。海南省药监局进一步明确：严禁人工智能自动生成处方，严禁事后补开处方。江西省药监局、省卫健委、省医保局三部门联合发文，要求处方须经医师亲自诊疗、药师双重审核后方可销售。
第四，惩戒体系“积分制” 。引入五级记分体系，违规按情节记1至12分。年度累计满12分直接取消执业资质。
所有音视频问诊记录、电子病历、处方信息须实时同步至省级监管平台，全流程永久留痕。从国家指南到地方三部门联合发文，信号清晰：AI审方的通道正在关闭，执业医师和药师的专业价值被重新强调。
